ندول های روماتوئید | تشخیص و درمان ندول های روماتیسمی

ندول‌های روماتوئید (Rheumatoid nodules) توده های سفت و بدون درد هستند که معمولاً در نواحی دارای فشار مانند آرنج، ساعد یا انگشتان ظاهر می شوند. این ندول ها نشان دهنده فعالیت بالای بیماری هستند و معمولاً در بیمارانی دیده می شوند که فاکتور روماتوئید در خونشان مثبت است.

التهاب چند مفصلی همراه با ندول های زیر پوستی یکی از انواع بیماری های التهابی مزمن مفاصل است که معمولاً در اثر اختلالات سیستم ایمنی مانند آرتریت روماتوئید به وجود می آید. در این بیماری چندین مفصل به طور همزمان دچار التهاب می شوند و اغلب با درد، تورم، و محدودیت حرکتی همراه هستند.

اگرچه این گره ها خوش خیم هستند اما می توانند در برخی موارد عملکرد عضو را مختل کنند یا نشانه ای از پیشرفت بیماری باشند. علت دقیق ایجاد آن ها مشخص نیست اما عوامل ژنتیکی، محیطی و واکنش های خود ایمنی در بروز آن نقش دارند.

در صورت مشاهده علائم باید به پزشک متخصص روماتولوژی مراجعه شود.

پیشنهاد مطالعه: خطرناکترین نوع روماتیسم چیست؟

ندول های زیر پوستی و علت آن

ندول های زیر پوستی معمولاً به عنوان یکی از عوارض بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید ایجاد می شوند. این گره های سفت و بدون درد نتیجه التهاب مزمن و فعال بودن بیش از حد سیستم ایمنی هستند که باعث تجمع سلول های التهابی در بافت های زیر پوست می شود.

محل های شایع ایجاد ندول شامل آرنج، انگشتان، زانو و پشت ساعد است. فاکتور روماتوئید مثبت در خون با افزایش احتمال بروز این ندول ها ارتباط مستقیم دارد. عوامل ژنتیکی، ضربه های مکرر به پوست و پیشرفت بیماری می توانند احتمال تشکیل ندول را افزایش دهند.

برخی داروهای خاص نیز ممکن است در بروز یا تشدید آن ها نقش داشته باشند. ظاهر شدن ندول ها معمولاً نشانه فعال بودن بیماری و نیاز به تغییر در درمان است.

چگونه ندول های رومائید ایجاد میشود ؟

ندول های روماتوئیدی در نتیجه واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند که به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند. این فرایند معمولاً در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید فعال و با فاکتور روماتوئید مثبت دیده می شود. سلول های ایمنی با ترشح مواد التهابی باعث تجمع سلول ها و تشکیل توده های سفت زیر پوستی می شوند.

این توده ها اغلب در نواحی تحت فشار یا ضربه مانند آرنج و انگشتان ظاهر می شوند. التهاب مزمن و فعال بودن بیماری نقش کلیدی در تشکیل این گره ها دارد. گاهی ضربات مکرر یا تحریک های مکانیکی نیز در تحریک رشد ندول ها موثر هستند. ترکیب عوامل ژنتیکی و محیطی نیز زمینه ایجاد این ندول ها را فراهم می کند. وجود ندول معمولاً نشان دهنده شدت بالای بیماری و نیاز به درمان جدی تر است.

ندول های رومائید چه ویژگی هایی دارند ؟

ندول های روماتوئید توده هایی سفت بدون درد و غیر متحرک هستند که معمولاً در زیر پوست و نزدیک مفاصل دیده می شوند. این ندول ها اغلب گرد یا بیضی شکل بوده و اندازه آن ها می تواند از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر باشد.

سطح آن ها صاف یا کمی ناهموار است و به طور معمول با پوست اطراف جوش نخورده اند. محل شایع پیدایش آن ها نواحی تحت فشار مانند آرنج ساعد پشت انگشتان و تاندون ها است. این گره ها معمولاً با علائم التهابی مثل درد یا قرمزی همراه نیستند مگر در صورت عفونت یا نکروز.

ندول ها در بیماران با آرتریت روماتوئید فعال و فاکتور روماتوئید مثبت شایع تر هستند. وجود این گره ها معمولاً نشانه شدت بالاتر بیماری و فعالیت ایمنی زیاد در بدن است. گاهی اوقات در تصویر برداری یا نمونه برداری برای تشخیص دقیق تر بررسی می شوند.

علائم ندول های رومائید چیست؟

علائم ندول های روماتوئید معمولاً شامل ظاهر شدن توده های سفت، گرد و بدون درد در زیر پوست است که بیشتر در اطراف مفاصل درگیر مانند آرنج، انگشتان، ساعد و پشت بازو دیده می شوند. این ندول ها به آرامی رشد می کنند و معمولاً با پوست اطراف جوش نخورده اند اما در برخی موارد ممکن است به لایه های عمقی تر نیز نفوذ کنند.

اندازه آن ها ممکن است از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر باشد. اغلب بدون علامت هستند اما اگر در محل های حساس یا نزدیک اعصاب قرار بگیرند می توانند باعث درد، بی حسی یا محدودیت حرکتی شوند.

در برخی بیماران ممکن است چندین ندول همزمان در قسمت های مختلف بدن ظاهر شود. ندول ها معمولاً در افرادی با آرتریت روماتوئید پیشرفته یا فعال دیده می شوند. گاهی اوقات با عفونت، زخم یا نکروز بافتی همراه می شوند که نیاز به درمان جدی تری دارد. وجود آن ها نشانه شدت بیماری و نیاز به بررسی دقیق تر درمان دارویی است.

نحوه جلوگیری از ایجاد ندول ها

در بسیاری از موارد می توان با کنترل مناسب بیماری زمینه ای مانند آرتریت روماتوئید از تشکیل ندول های زیر پوستی جلوگیری کرد. استفاده منظم از داروهای تجویز شده توسط پزشک مانند داروهای ضد التهابی و تنظیم کننده های سیستم ایمنی نقش مهمی در پیشگیری از عوارض بیماری دارد. پایش مداوم سطح فعالیت بیماری با انجام آزمایش های دوره ای و مراجعه منظم به پزشک نیز بسیار مؤثر است.

ترک سیگار به عنوان یکی از عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی می تواند احتمال بروز ندول ها را کاهش دهد. اجتناب از ضربه های مکرر به مفاصل یا نواحی پر فشار نیز اهمیت دارد. هرچند که در برخی بیماران با وجود درمان مناسب باز هم ممکن است ندول ایجاد شود اما شدت و تعداد آن ها قابل کنترل خواهد بود.

پزشک متخصص درمان ندول های رومائید

دکتر سارا جعفری، متخصص روماتولوژی، با تکیه بر دانش روز پزشکی و تجربه بالینی گسترده، خدمات تشخیصی و درمانی دقیقی را در زمینه انواع بیماری‌ های سیستم ایمنی و التهابی مفاصل ارائه می‌ نماید. تمرکز ایشان بر درمان بیماری ‌هایی نظیر آرتریت روماتوئید، لوپوس، واسکولیت، اسپوندیلیت آنکیلوزان، فیبرومیالژیا و سایر اختلالات روماتیسمی است.

ارائه درمان ‌های نوین مبتنی بر جدید ترین پروتکل‌ های بین‌المللی و استفاده از روش ‌های تشخیصی دقیق و بررسی تخصصی علائم پیچیده روماتولوژیک
رویکرد فردمحور و انسانی در برنامه ‌ریزی درمانی برای هر بیمار با رویکردی علمی، دقیق و همراه با پیگیری مداوم، هدف دکتر جعفری ارائه بالاترین سطح مراقبت تخصصی به بیماران گرامی است.