آرتریت روماتوئید سرونگاتیو (Seronegative rheumatoid arthritis (SNRA)) یکی از انواع خاص و کمتر شناخته شده بیماری آرتریت روماتوئید است که با التهاب مفاصل همراه بوده اما برخلاف نوع سرونپازیتیو در آزمایش خون آنتی بادی های معمول مانند فاکتور روماتوئید یا آنتی CCP وجود ندارد. این موضوع باعث می شود تشخیص بیماری برای بسیاری از بیماران دشوارتر شود.
در این مطلب به بررسی دقیق آرتریت روماتوئید سرونگاتیو علائم علت ها روش های تشخیص و نقش متخصص روماتولوژی در درمان این بیماری می پردازیم.
علت روماتیسم ساق پا و درمان آن
آرتریت روماتوئید سرونگاتیو چیست؟
آرتریت روماتوئید سرونگاتیو نوعی التهاب مزمن مفصلی است که باعث درد تورم سفتی و محدودیت حرکتی در مفاصل می شود. این بیماری خودایمنی است و سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم مفصل حمله می کند. در نوع سرونگاتیو برخلاف نوع سرونپازیتیو در آزمایش خون آنتی بادی های روماتوئید شناسایی نمی شود. این موضوع به این معنی نیست که بیماری خفیف تر است بلکه فقط نشان می دهد نوع پاسخ ایمنی بدن متفاوت است.
این بیماری ممکن است مفاصل کوچک مانند انگشتان مچ و زانوها را درگیر کند و در صورت عدم درمان به مرور باعث تخریب مفصل شود. گاهی اوقات تشخیص آن به دلیل نبود فاکتورهای خونی مثبت با تاخیر انجام می گیرد و بیماران ممکن است مدت ها به دنبال علت درد مفاصل خود باشند.
علائم آرتریت روماتوئید سرونگاتیو
علائم این نوع آرتریت شباهت زیادی به آرتریت روماتوئید معمولی دارد. شدت علائم در هر فرد متفاوت است اما معمولاً شامل موارد زیر می شود:
- درد مزمن در مفاصل به ویژه در صبح یا بعد از استراحت طولانی
- تورم و التهاب در مفاصل کوچک دست و پا
- احساس سفتی مفاصل در صبح که بیش از نیم ساعت طول می کشد
- خستگی عمومی و کاهش انرژی بدن
- کاهش اشتها و گاهی تب خفیف
- کاهش دامنه حرکتی مفصل
- در موارد پیشرفته تغییر شکل مفصل یا تغییر در محور انگشتان
در نوع سرونگاتیو علائم خارج مفصلی مانند درگیری چشم ریه یا پوست کمتر مشاهده می شود اما در صورت مزمن شدن ممکن است این عوارض نیز بروز پیدا کند.
علت بروز آرتریت روماتوئید سرونگاتیو
علت دقیق این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده اما عوامل ژنتیکی محیطی و ایمنی نقش مهمی در بروز آن دارند. برخی از مهم ترین عوامل مؤثر شامل موارد زیر هستند:
- ژنتیک: وجود برخی ژن های خاص باعث افزایش احتمال بروز بیماری می شود.
- عفونت های ویروسی یا باکتریایی: ممکن است سیستم ایمنی بدن را تحریک و باعث حمله به مفاصل شود.
- عوامل هورمونی: این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده می شود و ممکن است تغییرات هورمونی نقش داشته باشد.
- سیگار: استعمال دخانیات یکی از عوامل افزایش دهنده خطر بروز آرتریت روماتوئید است.
- استرس مزمن: فشارهای روحی و جسمی شدید می توانند سیستم ایمنی بدن را دچار اختلال کنند.
آشنایی با پی آر پی برای باز سازی مفاصل آسیب دیده
روش های تشخیص آرتریت روماتوئید سرونگاتیو
تشخیص این بیماری معمولاً چالش برانگیز است زیرا در آزمایش خون فاکتورهای معمول دیده نمی شوند. متخصص روماتولوژی با استفاده از مجموعه ای از علائم بالینی تصویربرداری و آزمایش های خاص بیماری را تشخیص می دهد.
- بررسی علائم بالینی: تورم سفتی و درد مفاصل به خصوص در صبح از نشانه های کلیدی هستند.
- آزمایش خون: در نوع سرونگاتیو فاکتور روماتوئید و آنتی CCP منفی هستند اما ممکن است سطح CRP و ESR افزایش یابد که نشانگر التهاب است.
- عکس رادیولوژی یا ام آر آی: برای مشاهده تغییرات استخوانی یا تخریب مفصل استفاده می شود.
- سونوگرافی مفصل: در مراحل اولیه بیماری می تواند التهاب و تجمع مایع مفصلی را نشان دهد.
- معاینه فیزیکی دقیق توسط متخصص روماتولوژی: برای ارزیابی الگوی درگیری مفاصل و تشخیص افتراقی با سایر بیماری ها مانند اسپوندیلوآرتریت یا لوپوس.
تشخیص زودهنگام توسط متخصص روماتولوژی اهمیت زیادی دارد زیرا درمان در مراحل اولیه می تواند از تخریب مفاصل جلوگیری کند.
نقش متخصص روماتولوژی در درمان آرتریت روماتوئید سرونگاتیو
متخصص روماتولوژی پزشک متخصصی است که در زمینه تشخیص و درمان بیماری های خودایمنی و التهابی مفاصل آموزش دیده است. در بیماری آرتریت روماتوئید سرونگاتیو نقش او بسیار حیاتی است زیرا تشخیص صحیح و شروع درمان به موقع می تواند از بروز ناتوانی جلوگیری کند.
وظایف اصلی متخصص روماتولوژی در درمان این بیماری شامل موارد زیر است:
- تشخیص دقیق: با بررسی نتایج آزمایش ها و علائم بالینی نوع بیماری مشخص می شود.
- تعیین برنامه درمانی: شامل دارو درمانی کنترل التهاب و فیزیوتراپی است.
- پایش مداوم بیمار: متخصص وضعیت بیمار را در فواصل منظم بررسی و در صورت نیاز داروها را تنظیم می کند.
- پیشگیری از عوارض: با کنترل التهاب از تغییر شکل مفاصل جلوگیری می شود.
- آموزش بیمار: در مورد اهمیت تغذیه مناسب ورزش سبک و ترک سیگار به بیمار آموزش داده می شود.
آشنایی با خطرناکترین بیماری های خود ایمنی
درمان آرتریت روماتوئید سرونگاتیو
درمان این بیماری ترکیبی از دارو درمانی فیزیوتراپی و اصلاح سبک زندگی است. هدف درمان کاهش التهاب تسکین درد و پیشگیری از تخریب مفصل است.
داروهای ضد التهاب
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش درد و تورم مفصل استفاده می شوند. در موارد حاد ممکن است پزشک کورتون با دوز پایین برای مدت کوتاه تجویز کند.
داروهای کنترل کننده بیماری
این داروها با مهار سیستم ایمنی از پیشرفت بیماری جلوگیری می کنند. مهم ترین داروها شامل متوترکسات سولفاسالازین و هیدروکسی کلروکین هستند. در صورت پاسخ ندادن به درمان ممکن است داروهای بیولوژیک مانند آدالیموماب یا اتانرسپت تجویز شود.
فیزیوتراپی و ورزش
فیزیوتراپی نقش مهمی در حفظ حرکت مفاصل دارد. تمرین های کششی و تقویتی به کاهش سفتی و درد کمک می کنند. متخصص روماتولوژی ممکن است بیمار را به فیزیوتراپیست معرفی کند تا برنامه تمرینی مناسبی تنظیم شود.
تغذیه و سبک زندگی
رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب امگا 3 و آنتی اکسیدان ها در کاهش التهاب مفید است. مصرف ماهی سبزیجات تازه روغن زیتون و مغزها توصیه می شود. کاهش مصرف قند و چربی های اشباع نیز اهمیت دارد. همچنین ترک سیگار خواب کافی و کاهش استرس می توانند روند بهبودی را سرعت بخشند.
عوارض آرتریت روماتوئید سرونگاتیو در صورت عدم درمان
در صورتی که بیماری به موقع تشخیص داده نشود یا درمان قطع شود ممکن است عوارض جبران ناپذیری ایجاد شود. برخی از مهم ترین عوارض شامل موارد زیر است:
- تخریب مفصل و از بین رفتن عملکرد طبیعی آن
- تغییر شکل انگشتان و مچ دست
- کاهش توانایی انجام فعالیت های روزمره
- درد مزمن و خستگی دائمی
- افسردگی ناشی از درد و محدودیت حرکتی
- پوکی استخوان به دلیل مصرف طولانی مدت داروهای کورتونی
پزشک متخصص با تجویز داروهای مناسب پایش منظم و آموزش سبک زندگی سالم به بیمار کمک می کند تا درد و التهاب کنترل شده و از پیشرفت بیماری جلوگیری شود. آگاهی از علائم و درمان به موقع می تواند کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید سرونگاتیو را به طور چشمگیری بهبود بخشد.
پزشک متخصص درمان آرتریت روماتوئید سرونگاتیو
دکتر سارا جعفری پزشک متخصص روماتولوژی در تبریز از برترین پزشکان درمان آرتریت روماتوئید سرونگاتیو در تبریز است. ایشان با بهره‌گیری از دانش تخصصی و تجربه بالای خود در زمینه روماتیسم مفصلی، تشخیص دقیق بیماری را از طریق بررسی علائم بالینی، آزمایش‌های تخصصی و تصویربرداری انجام می‌دهند. درمان بیماران شامل تجویز داروهای ضد التهاب و تنظیم‌کننده سیستم ایمنی با هدف کنترل التهاب و جلوگیری از تخریب مفصل است.
دکتر جعفری علاوه بر درمان دارویی، بر اصلاح سبک زندگی بیماران از جمله تغذیه سالم، فعالیت بدنی مناسب و ترک سیگار تأکید دارد. ارائه مراقبت‌های تخصصی، پایش منظم وضعیت بیماران و پیگیری مستمر روند درمان از ویژگی‌های برجسته خدمات ایشان در کلینیک روماتولوژی در تبریز است.
نوبت دهی و ویزیت: نوبت دهی فوق تخصص روماتولوژی
تلفن نوبت دهی : ۰۴۱۳۳۲۷۳۲۶۳
و همچنین : ویزیت اینترنتی متخصص روماتولوژی
بدون دیدگاه