آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض (به انگلیسی: Takayasu’s_arteritis ) یک بیماری نادر و مزمن خودایمنی است که عروق بزرگ بدن را درگیر می کند. اگرچه در ابتدا با علائم عمومی و مبهم آغاز می شود، اما در مراحل پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی شود. تشخیص زودهنگام و شروع درمان مناسب با داروهای ضدالتهاب و سرکوب کننده سیستم ایمنی، نقش بسیار مهمی در کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی بیماران دارد.
آرتریت تاکایاسو یا بیماری بی نبض یک بیماری التهابی نادر است که باعث التهاب و تنگی شریان های بزرگ بدن به خصوص آئورت و شاخه های اصلی آن می شود. این بیماری عمدتا زنان جوان زیر 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و بیشتر در کشورهای آسیایی مانند ژاپن، چین و ایران دیده می شود.
در این مقاله با علائم آرتریت تاکایاسو، علت بروز آن، روش های تشخیص و درمان این بیماری نادر آشنا می شویم. همچنین به سوال مهمی که بسیاری از بیماران می پرسند یعنی آیا آرتریت تاکایاسو در دوران بارداری خطرناک است؟ پاسخ خواهیم داد.
مطالعه: بیماری وگنر چیست؟
علائم بیماری آرتریت تاکایاسو
علائم این بیماری در دو مرحله ظاهر می شود. مرحله اول با علائم عمومی شروع می شود و مرحله دوم با علائم عروقی و مشکلات جریان خون ادامه می یابد.
علائم عمومی اولیه:
- تب خفیف یا متوسط
- خستگی مداوم
- کاهش وزن بدون دلیل
- درد عضلانی یا مفصلی
- تعریق شبانه
این علائم ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها ادامه پیدا کنند و اغلب باعث تاخیر در تشخیص بیماری می شوند.
علائم عروقی یا مرحله دوم:
با پیشرفت التهاب، رگ ها تنگ یا مسدود می شوند و علائم مربوط به اختلال جریان خون بروز می کنند:
- کاهش یا فقدان نبض در یکی از دست ها یا هر دو
- فشار خون متفاوت در دو دست
- درد در بازو یا پا هنگام فعالیت (لنگش)
- سرگیجه یا غش
- تاری دید یا دوبینی
- سردردهای شدید
- درد قفسه سینه (در صورت درگیری آئورت سینه ای)
- افزایش فشار خون به علت درگیری شریان های کلیوی
علت بیماری آرتریت تاکایاسو
علت دقیق بیماری تاکایاسو هنوز به طور کامل مشخص نشده است. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که این بیماری نوعی بیماری خودایمنی است. در این حالت، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم مانند دیواره رگ ها حمله می کند و باعث التهاب می شود.
برخی عوامل که ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشند عبارتند از:
- زمینه ژنتیکی و خانوادگی
- برخی ویروس ها یا عفونت ها به عنوان محرک سیستم ایمنی
- فعالیت غیر طبیعی لنفوسیت ها و ماکروفاژها
آرتریت تاکایاسو بیشتر در زنان سنین 10 تا 40 سال دیده می شود و در مردان بسیار نادر است.
روش های تشخیص آرتریت تاکایاسو
تشخیص این بیماری به دلیل علائم غیراختصاصی اولیه و شباهت به سایر بیماری های روماتیسمی دشوار است. پزشک متخصص معمولا پس از معاینه دقیق و بررسی سابقه بیمار، آزمایش ها و تصویربرداری های لازم را تجویز می کند.
آزمایش های خون:
- افزایش ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز)
- CRP بالا (پروتئین واکنشی C)
- آنمی یا کم خونی خفیف
- آنتی بادی های خودایمنی مانند ANA معمولا منفی هستند
تصویربرداری:
- آنژیوگرافی استاندارد طلایی برای بررسی تنگی یا انسداد رگ هاست
- MRI آنژیوگرافی برای بررسی التهاب دیواره رگ ها استفاده می شود
- سی تی آنژیوگرافی با دقت بالا، برای تشخیص درگیری آئورت و شاخه های آن کاربرد دارد
- اکوکاردیوگرافی جهت بررسی وضعیت آئورت و دریچه ها
آیا آرتریت تاکایاسو خطرناک است؟
بله، در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، این بیماری می تواند خطرناک باشد. انسداد رگ ها ممکن است منجر به سکته مغزی، نارسایی قلبی، حمله قلبی یا نارسایی کلیه شود.
خوشبختانه با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، بیشتر بیماران می توانند زندگی طبیعی داشته باشند. درمان باعث کنترل التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به رگ ها می شود.
درمان بیماری آرتریت تاکایاسو
درمان این بیماری شامل کنترل التهاب، پیشگیری از عوارض عروقی و گاهی مداخلات جراحی است. داروهای مورد استفاده در چند دسته قرار می گیرند:
داروهای کورتونی:
- پردنیزولون رایج ترین دارو برای کاهش التهاب فعال است
- دوز اولیه معمولا بالا و سپس به تدریج کاهش می یابد
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی:
در صورتی که پاسخ به کورتون ناکافی باشد یا بیمار نیاز به کاهش دوز کورتون داشته باشد:
- متوترکسات
- آزاتیوپرین
- مایکوفنولات موفتیل
- توکلیزومب یا اینفیلیکسیمب (در موارد مقاوم)
درمان عوارض عروقی:
در صورت تنگی شدید یا انسداد شریان ها ممکن است نیاز به روش های مداخله ای باشد:
- آنژیوپلاستی بالونی
- جراحی بای پس شریانی
- قرار دادن استنت در رگ مسدود شده
آرتریت تاکایاسو و بارداری
یکی از دغدغه های بیماران خانم این است که آیا می توانند باردار شوند یا نه؟ خبر خوب این است که بسیاری از زنان مبتلا به آرتریت تاکایاسو می توانند بارداری موفقی داشته باشند، به شرط آنکه بیماری تحت کنترل باشد.
نکات مهم در بارداری بیماران:
- قبل از اقدام به بارداری، التهاب باید کنترل شده باشد
- داروهایی مانند متوترکسات و مایکوفنولات باید حداقل ۳ ماه قبل از بارداری قطع شوند
- برخی داروهای ایمن مانند پردنیزولون و هیدروکسی کلروکین را می توان در بارداری استفاده کرد
- در دوران بارداری، وضعیت قلب، کلیه و فشار خون باید به دقت پایش شود
- زایمان طبیعی یا سزارین بسته به وضعیت عروقی بیمار انتخاب می شود
در مجموع، با مراقبت های دقیق پزشکی، بسیاری از بیماران مبتلا به تاکایاسو می توانند بارداری سالم و بدون عارضه داشته باشند.
سبک زندگی و توصیه های مهم
در کنار درمان دارویی، تغییراتی در سبک زندگی به کنترل بهتر بیماری کمک می کند:
- رژیم غذایی سالم کم نمک و کم چربی
- کنترل دقیق فشار خون
- ترک سیگار و الکل
- ورزش های سبک منظم و کاهش استرس
- پیگیری منظم توسط متخصص روماتولوژی یا قلب
نقش پزشک متخصص روماتولوژی در کنترل و درمان بیماری تاکایاسو
پزشک متخصص روماتولوژی نقش کلیدی در تشخیص دقیق و زودهنگام بیماری تاکایاسو ایفا می‌کند. این متخصص با بررسی علائم، نتایج آزمایش‌های التهابی و تصویربرداری‌های پیشرفته، روند بیماری را ارزیابی می‌کند.
پزشک مسئول تجویز داروهای ضدالتهاب و سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مانند کورتون، متوترکسات یا داروهای بیولوژیک است.
متخصص روماتولوژی همچنین عوارض عروقی، کلیوی و قلبی را به طور منظم پایش کرده و در صورت نیاز بیمار را به متخصص قلب یا عروق ارجاع می‌دهد. پیگیری مستمر توسط این پزشک مانع از پیشرفت بیماری و بروز عوارض خطرناک می‌شود. همچنین در دوران بارداری، روماتولوژیست برنامه درمانی ایمن برای مادر و جنین تنظیم می‌کند. در مجموع، حضور پزشک روماتولوژیست برای مدیریت طولانی‌مدت و کنترل التهاب بیماری تاکایاسو ضروری است.
دکتر متخصص درمان بیماری آرتریت تاکایاسو در تبریز
اگر به دنبال دکتر متخصص درمان بیماری آرتریت تاکایاسو در تبریز هستید، دکتر سارا جعفری، فوق تخصص روماتولوژی، یکی از گزینه‌های قابل اعتماد در این زمینه است.
ایشان با تجربه بالا در تشخیص و درمان بیماری‌های خودایمنی از جمله تاکایاسو، خدمات دقیق و تخصصی ارائه می‌دهند. ویزیت حضوری در تبریز و همچنین ویزیت آنلاین برای بیماران سراسر ایران از جمله مزایای مراجعه به مطب ایشان است.
بیماران از شهرهایی مانند تهران، مشهد، اصفهان و حتی مناطق دوردست می‌توانند از طریق مشاوره آنلاین از برنامه درمانی دقیق بهره‌مند شوند.
پیگیری مداوم، تنظیم داروها، تفسیر آزمایش‌ها و بررسی وضعیت عروق از خدمات مهم ایشان است. در صورت نیاز به هماهنگی برای نوبت، می‌توانید از طریق واتساپ یا تماس با مطب اقدام کنید.
تشخیص زودهنگام و درمان موثر تحت نظر فوق تخصص روماتولوژی نقش مهمی در پیشگیری از عوارض این بیماری دارد.
نوبت دهی و ویزیت: نوبت دهی فوق تخصص روماتولوژی
تلفن نوبت دهی : ۰۴۱۳۳۲۷۳۲۶۳
و همچنین : ویزیت اینترنتی متخصص روماتولوژی
بدون دیدگاه